פטרייה בהנקה – איך אפשר לזהות ומה לעשות?
כאב בפטמות בזמן הנקה הוא דבר נפוץ, ולא מעט אמהות שומעות בשלב כזה או אחר את המשפט: "אולי זו פטרייה".
אבל חשוב לדעת שלא כל כאב שורף, דוקר או ממושך בפטמה הוא באמת פטרייה. יש עוד מצבים שיכולים להרגיש דומה, ולכן לפני שמתחילים טיפול כדאי לנסות להבין מה באמת גורם לכאב.
מה זה פטרייה?
כשמדברים על "פטרייה בהנקה", בדרך כלל מתכוונים לקנדידה, שמר שיכול להימצא באופן טבעי בגוף.
לפעמים הוא מתרבה וגורם לזיהום, למשל בפה של התינוק או באזור הפטמה.
חשוב לדעת שעצם הנוכחות של קנדידה לא תמיד אומרת שהיא זו שגורמת לכאב. לכן האבחנה לא נעשית רק לפי התחושה או לפי מראה הפטמה.
איך מרגישה פטרייה בהנקה?
יש כמה תחושות שנהוג לקשר לפטרייה:
כאב שורף או צורב בפטמה.
כאב שממשיך גם אחרי ההנקה.
רגישות חזקה בפטמה.
לעיתים כאב שמרגיש כאילו הוא מקרין פנימה לתוך השד.
אבל אלה לא סימנים שמופיעים רק בפטרייה.
כאב דומה יכול להיגרם גם מחיבור לא טוב לשד, פצעים בפטמה, שפשוף, ואזוספזם, גירוי של העור או מצבים אחרים.
לכן אם הכאב נמשך או חוזר שוב ושוב, כדאי לבדוק את ההנקה ואת הפטמה עצמה ולא להניח מיד שמדובר בפטרייה.
איך נראית פטרייה על הפטמה?
כשיש פטריה על הפטמה אפשר לפעמים לראות:
פטמה ורודה או אדומה מהרגיל.
מראה מבריק.
קילוף או קשקשת.
רגישות למגע.
לפעמים הפטמה נראית כמעט רגילה למרות שיש כאב.
גם כאן חשוב לזכור: פטמה אדומה, מבריקה או כואבת יכולה להיראות כך גם בגלל גירוי, פציעה או בעיית עור אחרת ולכן צריך לעבור אבחון אצל רופאת משפחה או רופאת עור שמבינה בהנקה.
איך נראית פטרייה אצל תינוקות?
אצל התינוקות אפשר לראות כתמים לבנים בתוך הפה, למשל על הלשון, בחלק הפנימי של הלחיים, על החניכיים או בחך. בניגוד לשאריות חלב, הכתמים האלה בדרך כלל לא יורדים בקלות בניגוב עדין עם טטרה.
לפעמים התינוק גם יהיה חסר שקט בזמן האכילה, ולעיתים יכולה להופיע במקביל גם תפרחת עקשנית באזור החיתול. חשוב לדעת שלשון לבנה בלבד לא בהכרח מעידה על פטרייה. אצל תינוקות יונקים שכבה לבנה על הלשון יכולה להיות שאריות חלב שלא התנקו בגלל תפקודי פה פחות טובים.
מה הטיפול בפטריה?
קודם כול – לבדוק מה גורם לכאב
לפני שמתחילים טיפול נגד פטרייה, כדאי לבדוק אם יש סיבה אחרת לכאב.
אם למשל הפטמה נפצעת שוב ושוב בגלל חיבור לא טוב לשד או בגלל שאיבה לא מתאימה, טיפול נגד פטרייה לא יפתור את מקור הבעיה.
לפעמים עצם השיפור בחיבור לשד, הפחתת חיכוך וטיפול עדין בעור יכולים לשפר מאוד את המצב.
טיפול שמרני והיגיינה
אין צורך להפוך את הבית לסביבה סטרילית.
אין הוכחה לכך שצריך להרתיח שוב ושוב כל דבר שבא במגע עם התינוק או עם החלב.
כן כדאי להקפיד על:
שטיפת ידיים.
ניקוי רגיל של חלקי המשאבה.
שמירה על הפטמה נקייה ויבשה ככל האפשר.
הימנעות ממוצרים שמגרים את העור.
טיפול במשחה
אם לאחר בדיקה יש חשד סביר לפטרייה על הפטמה, רופאת משפחה או רופאת עור יכולה להמליץ על משחה נגד פטריות.
בדרך כלל מדובר בתכשירים מקומיים שמורחים על האזור לפי ההנחיות.
אם גם לתינוק יש פטרייה בפה, ייתכן שהוא יצטרך טיפול מתאים משלו.
טיפול תרופתי
במקרים שבהם התסמינים אינם משתפרים עם טיפול מקומי, או כשהמצב מורכב יותר, לפעמים רופאת משפחה תשקול טיפול תרופתי דרך הפה.
זהו טיפול במרשם וחשוב שייעשה רק לאחר בדיקה והחלטה של רופאה.
אם טיפול נגד פטרייה לא עוזר, כדאי לעצור ולבדוק מחדש האם זו בכלל הייתה האבחנה הנכונה.
האם צריך להפסיק להניק כשיש פטריה על הפטמות?
אפשר להמשיך להניק גם כאשר יש פטרייה בפטמה או בפה של התינוק, בהתאם לרמת הכאב ולהרגשה של האם והתינוק.
ומה עושים עם חלב שאוב?
אין צורך לזרוק חלב שאוב רק בגלל חשד או אבחנה של פטרייה.
אפשר לשמור ולהשתמש בחלב כרגיל, כל עוד הוא נשמר בהתאם לכללי אחסון חלב אם.
מה חשוב לזכור לגבי פטריה בזמן הנקה?
פטרייה יכולה להיות אחד הגורמים לכאב בהנקה, אבל היא לא ההסבר היחיד.
אם יש כאב שורף או מתמשך, כדאי לבדוק גם את החיבור לשד, את מצב הפטמה, את אופן השאיבה ואת הפה של התינוק.
אם הכאב משמעותי, לא משתפר, חוזר שוב ושוב או מלווה בפצעים, אודם נרחב, חום או הרגשה כללית לא טובה כדאי לפנות לבדיקה של רופאת משפחה/עור/הנקה ושל אשת מקצוע בתחום ההנקה.
תגובות